Costa Rica Plastic and Cosmetic Surgery

Wednesday, May 25, 2011

CIRUGIA DE NARIZ EN COSTA RICA

La cirugía estética de la nariz es la cirugía cosmética mas frecuentemente realizada en los Estados Unidos. Sin embargo, en Costa Rica es una cirugía relativamente poco frecuente debido a la falta de información. La cirugía de nariz, es la máxima prueba para un cirujano plástico ya que exige como ninguna otra cirugía su capacidad analítica tanto como su destreza, delicadeza y habilidad quirúrgicas.
La cirugía plástica no es diferente de otros campos médicos por tanto requiere mucho estudio. El conocimiento no surge en forma espontanea ni es producto de la inspiración.
Cuales son las técnicas para una Cirugía de Nariz? Existen dos técnicas: la rinoplastia cerrada y la rinoplastia abierta. La rinoplastia cerrada se realiza por medio de incisiones en el interior de la nariz. La rinoplastia abierta adicionalmente implica hacer una incisión de aproximadamente en la porción de piel en medio de las dos fosas nasales. Esta incisión suele cicatrizar muy bien y permite tener excelente visibilidad, manejo de tejidos y control de los detalles para corrección. Lo cual es imposible de obtener con una rinoplastia cerrada.
Mejor visibilidad significa mayor control, tener la posibilidad de medir y marcar lo que se va a quitar o aumentar, verificar la simetría entre los dos lados de la nariz, lo que significa mayor precisión.
El objetivo de esta como de cualquier cirugía estética es la mejoría pero no la perfección. No fuimos hechos perfectos y tampoco es posible conseguir esto con cirugía plástica. Los medios de comunicación y personajes famosos son ejemplo de personas que queriendo ser perfectos llegan a verse como criaturas extrañas, o simplemente sus fotografías son manipuladas por programas de computador donde arreglan las imagenes.
Como es la consulta? Debe ser detallada, conocer los objetivos del paciente, realizar un examen interno y externo, luego un análisis de rostro para medir las proporciones que guarda la nariz de mi paciente con respecto a su cara, el mentón, los ojos, la boca, etcétera. Muchos factores deben tenerse en cuenta. El grosor de la piel es uno de ellos e influye dramáticamente en lo que observaremos después de la cirugía. Una piel gruesa limita la cantidad de afinamiento que se puede conseguir. Usualmente requiero de 6 a 8 horas de consulta previas a la cirugía.
Como es la cirugía y la recuperación? Empleando una técnica quirúrgica cuidadosa, teniendo en cuenta el más mínimo detalle, es posible que el paciente salga de cirugía respirando por su nariz sin ningún tipo tapón en su interior. Obviamente requiere destreza, instrumental especial, paciencia, voluntad y tomarse tiempo extra durante la cirugía; esto evita al paciente importantes molestias postoperatorias algunas de las cuales son el motivo para que muchos pacientes no se realicen esta operación.
Como debe ser el resultado? Debe verse natural. La idea es mejorar la nariz, eliminar las características no deseadas conservando aquellas que son bonitas, No cambiar las facciones hasta el punto que se vea falso y operado.
Dr. Gabriel Peralta Cirujano pLastico Certificado
SABANA SUR 22916655 22966644

CIRUGIA PLASTICA ESENCIA O APARIENCIA

La cirugía plástica no es diferente de otras especialidades médicas. Requiere de mucha dedicación a los pacientes, honestidad, amor por los demás y estudiar día a día. Sin embargo, los programas de televisión muestran otro tipo de cirujano, más preocupado por la moda o las apariencias, cuyos conocimientos parecen surgir espontáneamente sin ningún estudio o planeación; promocionando y vendiendo tratamientos mágicos, realizando maratones quirúrgicas en uno o más pacientes y anunciando procedimientos o aparatos aparentemente de última tecnología o de ultima moda que muchas veces no han sido suficientemente probados en cuanto a su eficacia o su seguridad, los cuales sin duda tiene un enorme efecto de mercadeo a pesar de que en la mayoría de los casos no llegaran a superar la prueba del tiempo.
Sin embargo, los pacientes en ocasiones se confunden y creen que cuando van a una consulta de cirugía plástica estética están yendo a una estética donde se suelen satisfacer en forma prácticamente inmediata y sin ningún análisis todos sus deseos y solicitudes , sin pensar que es una Cirugia plástica y que tiene implicaciones definitivas en su cuerpo y en su salud.

Otro gran efecto de las ventas en belleza es querer cada dia mas, por esto se aprovechan y venden convenciéndolos con lo que la paciente quiere oir. Anunciando rebajas, tecnología, rapidez, prometiendo belleza . H an tratado de convertir los tratamientos de cirugia plástica y a sus pacientes en clientes de tratamientos estéticos y sin los cuidados necesarios para un procedimiento quirúrgico.
Se han olvidado de lo que realmente es bello, ahora se ven resultados extraños donde las facciones de la cara se pierden, recuerden casos de varias artistas mexicanas y actores americanos, todo esto es por los injectables y tratamientos rapidos y sin planeación. Otras personas en su afán de ser bellas buscan uno y otro lugar repitiendo tratamientos quese hacen cada vez mas peligrosos hacerlos, ya que la piel y los tejidos se hacen mas débiles.
El mercadeo actual en belleza es muy fuerte y ahora cualquier local se dedica a la ESTETICA O COSMETICA y muchas veces se dejan convencer de realizarse un tratamiento ya que le restan importancia y lo venden como algo fácil, rápido, mágico y sin complicaciones ni riesgos. Sin importar donde , con quien, y como lo hacen , olvidando su salud y seguridad. Recuerden que es una Cirugia plástica y debe ser tratada como tal . Siempre informece de quien le va a operar . Tenga encuenta que deben ser realizados por un especialista en cirugía plástica estética y no se deje llevar por las apariencias o por las palabras de un vendedor .

Dr. Gabriel Alberto Peralta
Miembro dela Asosiacion Americana de cirugia Plastica

Wednesday, August 25, 2010

CIRUGIA ESTETICA....CUIDADO

Articulo Secretos de Belleza
CIRUGIA ESTETICA …… CUIDADO
En años recientes hemos visto como un creciente número de personas se dedican a realizar procedimientos de cirugía plástica sin tener la debida formación. Puede tratarse de personas sin ningún tipo de conocimiento medico pero también puede tratarse de médicos sin un entrenamiento formal en cirugía plástica.
La cirugía plástica es una de las especialidades medicas mas exigentes, pues requiere haber completado estudios en medicina general durante seis anos, posteriormente haber realizado especialización en cirugía general durante otros cuatro años mas, para así luego poder ingresar a tres o cuatro anos de especialización formal en cirugía plástica reconstructiva y estética. Adicionalmente, algunos cirujanos plásticos cursan una subespecialización en cirugía estética, para un total de 14 a 15 anos de estudio y experiencia. Haciendo de la cirugía plástica reconstructiva y estética la especialidad medica que más años de entrenamiento necesita.
En cualquier cirugía siempre existen riesgos, pero si el paciente los conoce, así como las limitaciones que tiene cualquier cirugía dependiendo de la anatomía particular de cada paciente y el cirujano hace todo lo posible por una planeación y un tratamiento adecuado, estos riesgos y complicaciones pueden disminuir o resolverse apropiadamente.
Algunos médicos generales y de otras especialidades con un afán meramente económico toman cursos de uno o dos fines de semana, que se ofrecen por personas igualmente con una escasa formación y con los mismos intereses económicos. Estos cursos no remplazan un entrenamiento formal de años de exposición a centenares o miles de pacientes, años de estudio y una educación curricular ordenada, amplia y completa. Estos médicos se hacen llamar de diferentes formas, las más comunes: medico estético, medico cosmético, medico certificado. También algunos centros de estética, salas de belleza realizan tratamientos de cirugía plástica empleando nombres que confunden a los pacientes tales como: “tratamientos no invasivos”, “mini lipoesculturas”, o realizando procedimientos peligrosos como aumento de glúteos o de senos inyectando sustancias peligrosas engañando al paciente con la promesa de una recuperación rápida, sin anestesia, sin incapacidad, etc.
Entre los riesgos que corren aquellas personas que se someten a tratamientos con personas no calificadas se pueden citar; cambios anatómicos permanentes la mayoría de ellos irreparables, realización de procedimientos en sitios no habilitados y adecuados para dichos fines, con instrumentos, materiales y equipos no óptimos, falta de conocimiento para manejar complicaciones y emergencias.
Cuando los pacientes buscan un cirujano para realizar una cirugía estética deben tener en cuenta que se efectuaran cambios permanentes en su cuerpo. Por tanto, la cirugía plástica estética no es algo para tomarse a la ligera como resultado de un impulso o una moda. Debemos poner mucha atención a buscar el profesional mejor capacitado que incluso, en caso de presentarse una complicación también sepa como resolverla o que haya tomado las debidas precauciones que le permitan tener un plan alterno seguro. Esto solo es posible cuando se tienen el entrenamiento y la experiencia.
Muchos pacientes pueden considerar que el defecto que desean mejorar es leve, y que por tanto no se requiere la competencia de un profesional tan capacitado. Este error puede llevar a una situación que para poder corregirla ni siquiera será suficiente la participación de varios profesionales altamente capacitados.
Algo que confunde adicionalmente a la población es, creer que por que la persona se anuncia en revistas, periódicos, buses, descuentos de tarjetas de crédito, internet u otros medios masivos es porque seguramente es bueno o porque estos medios de comunicación se encargan de regular la calidad de sus anunciantes. Esto no es así, cualquiera se puede anunciar en ellos.
Lamentablemente, la legislación existente es muy laxa y es poco lo que hacen al respecto las entidades reguladoras para cuidar al paciente. Quedando en manos del paciente el tomar la decisión correcta. Al fin y al cabo el paciente es quien vivirá con el resultado de sus decisiones el resto de su vida.
Por eso, cuando consulte por una cirugía plástica asegúrese de que su medico sea un verdadero cirujano plástico.

Gabriel Alberto Peralta
Cirujano Plástico Certificado
Fiscal, Asociación Costarricense de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética
22916655 - 22966644
SABANA SUR

CIRUGIA ESTETICA DE NARIZ

CIRUGIA ESTETICA DE NARIZ- rinoplastia

Dr. Gabriel Alberto Peralta
Cirujano Plástico Certificado
SABANA SUR 2291 6655 2296 6644


La cirugía estética de la nariz es la cirugía cosmética mas frecuentemente realizada en los Estados Unidos. Sin embargo, en Costa Rica es una cirugía relativamente poco frecuente debido a la falta de información. La cirugía de nariz, es la máxima prueba para un cirujano plástico ya que exige como ninguna otra cirugía su capacidad analítica asi como su destreza, delicadeza y habilidad quirúrgicas.
La cirugía plástica no es diferente de otros campos médicos por tanto requiere mucho estudio. El conocimiento no surge en forma espontanea ni es producto de la inspiración.
Cuales son las técnicas para una Cirugía de Nariz? Existen dos técnicas: la rinoplastia cerrada y la rinoplastia abierta. La rinoplastia cerrada se realiza por medio de incisiones en el interior de la nariz. La rinoplastia abierta adicionalmente implica hacer una incisión de aproximadamente en la porción de piel en medio de las dos fosas nasales. Esta incisión suele cicatrizar muy bien y permite tener excelente visibilidad, manejo de tejidos y control de los detalles para corrección. Lo cual es imposible de obtener con una rinoplastia cerrada.
Mejor visibilidad significa mayor control, tener la posibilidad de medir y marcar lo que se va a quitar o aumentar, verificar la simetría entre los dos lados de la nariz, lo que significa mayor precisión.
El objetivo de esta como de cualquier cirugía estética es la mejoría pero no la perfección. No fuimos hechos perfectos y tampoco es posible conseguir esto con cirugía plástica. Los medios de comunicación y personajes famosos son ejemplo de personas que queriendo ser perfectos llegan a verse como criaturas extrañas, o simplemente sus fotografías son manipuladas por programas de computador donde arreglan las imagenes.
Como es la consulta? Debe ser detallada, conocer los objetivos del paciente, realizar un examen interno y externo, luego un análisis de rostro para medir las proporciones que guarda la nariz de mi paciente con respecto a su cara, el mentón, los ojos, la boca, etcétera. Muchos factores deben tenerse en cuenta. El grosor de la piel es uno de ellos e influye dramáticamente en lo que observaremos después de la cirugía. Una piel gruesa limita la cantidad de afinamiento que se puede conseguir. Usualmente requiero de 6 a 8 horas de consulta previas a la cirugía.
Como es la cirugía y la recuperación? Empleando una técnica quirúrgica cuidadosa, teniendo en cuenta el más mínimo detalle, es posible que el paciente salga de cirugía respirando por su nariz sin ningún tipo tapón en su interior. Obviamente requiere destreza, instrumental especial, paciencia, voluntad y tomarse tiempo extra durante la cirugía; esto evita al paciente importantes molestias postoperatorias algunas de las cuales son el motivo para que muchos pacientes no se realicen esta operación.
Como debe ser el resultado? Debe verse natural. La idea es mejorar la nariz, eliminar las características no deseadas conservando aquellas que son bonitas, No cambiar las facciones hasta el punto que se vea falso y operado.

REGALO PARA EL DIA DE LA MADRE

CERTIFICADOS DE REGALO
El Regalo ideal para el día de la madre.

•Dos horas de Shanti Especial: $65
Usualmente las madres sacan tiempo para sus hijos pero no para ellas mismas, Shanti Medical Spa tiene tratamientos diferentes que consienten a mamá en este día tan especial.
Hemos escogido el tratamiento de Shanti Urbano para regalar a mamá un chineo completo de pies a cabeza. Se trata de dos horas donde se realizará un desintoxicante baño de vapor, exfoliación corporal con menta, mango, o coco para eliminar células muertas, seguido de una hidratación corporal al tiempo que ejecuta una mezcla de masaje asiáticos y maderoterapia, para conseguir una total relajación física y mental. También cuenta con una limpieza e hidratación profunda de rostro y cuello, tratamiento con ozonoterapia para renovación celular.

•Masaje Tui-Na $ 35
Los métodos del Tui-na incluyen el uso de las técnicas manuales para dar masajes a los finos y suaves tejidos (los músculos y los tendones) del cuerpo, las técnicas de acupuntura para establecer un flujo más armonioso de Qi permitiendo al organismo que también pueda curarse por sí mismo, y las técnicas de manipulación para relajar los músculos y darle flexibilidad de los ligamentos.

•Shanti Bliss: $35
Terapia de sauna de mandarina, junto con masajes relajantes corporales, piedras calientes, hidratación con algas y exfoliante con melón – mango y te verde para limpiar y remover células muertas, dejando tu piel nueva.


KUA Shanti $35

Tratamiento de 1 hora que desaparece dolores, contracturas, previene de las enfermedades y es un tratamiento muy eficaz para el estrés, la fatiga crónica y además sirve para tratar problemas de salud crónicos o agudos. Ésta efectiva técnica estimula la circulación de energía, deshace bloqueos en la circulación de la misma y promueve la circulación, remueve el estrés y el estancamiento de sangre.
Durante el tratamiento se aplican aceites especiales sobre la piel en las zonas a tratar.

Se realiza por medio de fricciones, roce y manipulacion sobre la piel del paciente con un instrumento especialmente diseñado para tal fin. Ésta práctica altamente beneficiosa para la salud ayuda al cuerpo a deshacerse de la humedad acumulada (sobre todo en climas húmedos) y que es uno de los factores responsables del: artrosis, contracturas, dolor de huesos y articulaciones.

Beneficios:
• Desaparece dolores
• Estimula el sistema inmunológico
• Desintoxica
• Mejora la circulación sanguínea
• Estimula y ayuda a autorregular la actividad de los órganos y sus funciones
• Revitaliza y alarga la vida.
• Hace desaparecer el estrés y la fatiga
• Trata desórdenes emocionales

LICDA LAURA VIQUEZ
ESPECIALISTA EN ESTETICA Y FISIOTERAPEUTA
SABANA SUR SHANTI MEDICAL SPA
22916655 - 22966644


UN REGALO DIFERENTE PARA EL DÍA DE LA MADRE

REGALO PARA EL DIA DE LA MADRE

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Usualmente las madres sacan tiempo para sus hijos pero no para ellas mismas, Shanti Medical Spa tiene tratamientos diferentes que consienten a mamá en este día tan especial.
Hemos escogido el tratamiento de Shanti Urbano para regalar a mamá un chineo completo de pies a cabeza. Se trata de dos horas donde se realizará un desintoxicante baño de vapor, exfoliación corporal con menta, mango, o coco para eliminar células muertas, seguido de una hidratación corporal al tiempo que ejecuta una mezcla de masaje asiáticos y maderoterapia, para conseguir una total relajación física y mental. También cuenta con una limpieza e hidratación profunda de rostro y cuello, tratamiento con ozonoterapia para renovación celular.

• Masaje Tui-Na $ 35
Los métodos del Tui-na incluyen el uso de las técnicas manuales para dar masajes a los finos y suaves tejidos (los músculos y los tendones) del cuerpo, las técnicas de acupuntura para establecer un flujo más armonioso de Qi permitiendo al organismo que también pueda curarse por sí mismo, y las técnicas de manipulación para relajar los músculos y darle flexibilidad de los ligamentos.

• Shanti Bliss: $35
Terapia de sauna de mandarina, junto con masajes relajantes corporales, piedras calientes, hidratación con algas y exfoliante con melón – mango y te verde para limpiar y remover células muertas, dejando tu piel nueva.











KUA Shanti $35

Tratamiento de 1 hora que desaparece dolores, contracturas, previene de las enfermedades y es un tratamiento muy eficaz para el estrés, la fatiga crónica y además sirve para tratar problemas de salud crónicos o agudos. Ésta efectiva técnica estimula la circulación de energía, deshace bloqueos en la circulación de la misma y promueve la circulación, remueve el estrés y el estancamiento de sangre.
Durante el tratamiento se aplican aceites especiales sobre la piel en las zonas a tratar.

Se realiza por medio de fricciones, roce y manipulacion sobre la piel del paciente con un instrumento especialmente diseñado para tal fin. Ésta práctica altamente beneficiosa para la salud ayuda al cuerpo a deshacerse de la humedad acumulada (sobre todo en climas húmedos) y que es uno de los factores responsables del: artrosis, contracturas, dolor de huesos y articulaciones.

Beneficios:
• Desaparece dolores
• Estimula el sistema inmunológico
• Desintoxica
• Mejora la circulación sanguínea
• Estimula y ayuda a autorregular la actividad de los órganos y sus funciones
• Revitaliza y alarga la vida.
• Hace desaparecer el estrés y la fatiga
• Trata desórdenes emocionales

LICDA LAURA VIQUEZ
ESPECIALISTA EN ESTETICA Y FISIOTERAPEUTA
SABANA SUR SHANTI MEDICAL SPA
22916655 - 22966644


UN REGALO DIFERENTE PARA EL DÍA DE LA MADRE

Monday, February 8, 2010

LIPOESCULTURA O LIPOSUCCION

¿LIPOSUCCIÓN O LIPOESCULTURA?

Los procedimientos para extraer grasa y modelar la figura en los últimos años han tenido un creciente auge en nuestro país. Hay diferentes conceptos u opciones algunos similares y otros muy diferentes ¿cuál creer?

Lo primero que hay que decir es que, liposucción o lipoescultura son CIRUGIAS para la extracción de grasa, deben ser tratadas con cuidado y en un lugar adecuado. Aunque la recuperación sea rápida y las heridas pequeñas, SON CIRUGIAS. Implican un riesgo y deben ser realizadas por el cirujano plástico. No son procedimientos de medicina estética, son procedimientos de cirugía plástica que son especialidades médicas radicalmente diferentes. No existe algo como una mini-lipo, a menos que sea realizada por alguien con mini-conocimientos en cirugia plástica.

Como en muchas cosas de la vida aunque un instrumento de buena calidad es importante, el factor más importante que determina la calidad del resultado es, quien lo utiliza y cómo lo utiliza. No hay diferencia en la recuperación con uno u otro. En resumen y en esencia son lo mismo. Simplemente por la estigmatización de un nombre (liposucción) se empezó a usar el otro y por algún interés comercial. Lo mismo ocurre con los diferentes tipos de equipos para liposucción. Cada año sale al mercado un nuevo equipo y cada uno de ellos es anunciado como mejor que los anteriores. Sin embargo, los resultados y la recuperacion de las pacientes actualmente no son diferentes de las de pacientes hace 10 o 15 años. Adicionalmente, muchos de estos equipos aplican energia y esto significa daños en los tejidos a mediano y a largo plazo. ¿Cómo escoger entre, liposuccion ultrasonica, lipo-laser, vaser liposelección, smartlipo, slimlipo, smoothlipo, waterjet lipo, vibro lipo? Si todas dicen ser la mejor, pero los resultados al ser valorados en forma imparcial no muestran resultados superiores.

¿Cuál me permite tener un mejor resultado? Una vez más depende de quien lo hace y no de con qué lo hace. Empleando cánulas finas, haciendo el procedimiento despacio y con mucho cuidado, los resultados son excelentes. En lo que sí hay diferencia muy importante es con el tipo de anestesia a emplear.

La anestesia local permite mover al paciente cómodamente de una posición a otra y hacer la extracción sin prisa. Cosa que con otras anestesias es más difícil. Pues sostener un cuerpo por ratos prolongados resulta pesado para el cirujano o el personal de sala de operaciones.
Incluso en algunos casos, la anestesia local permite que el paciente se ponga de pie y revisar el resultado antes de darlo por terminado. Con anestesia general el cirujano trabaja más presionado por el tiempo, cada minuto cuenta. Sin embargo, guardando los mismo principios de trabajar en forma muy cuidadosa los resultados no tiene porque ser diferentes. El riesgo si es ligeramente diferente.

¿Cuál es más segura? La máquina o la jeringa pueden ser seguras todo depende de la forma de usarse. La diferencia una vez más está en el tipo de anestesia. La anestesia local es considerablemente más segura y hasta la fecha no se han reportado accidentes con ella. La anestesia general o la sedación intravenosa son seguras también, siendo más segura la primera de ellas, pero implican más riesgo que la local.

¿Qué riesgos se pueden correr? Cuando el procedimiento se hace con anestesia local los riesgos son básicamente estéticos. Es decir, que alguna zona quede un poco más gruesa o gordita que otra o algunas irregularidades. Aparte de esto quizás las incisiones pueden ser visibles , cicatrices oscuras o hipertróficas. Manchas permanentes en la piel de las zonas operadas, seromas e infecciones, entre otras. Además de las anteriores con anestesia general, los riesgos de lesionar estructuras profundas pueden ser mayores . A parte de esto las posibilidades de irregularidades podrían ser ligeramente mayores.

¿Deberían hacerse todos los casos con anestesia local? No, cada cirujano deber hacerlo como se sienta más cómodo y más seguro. No todos los pacientes son iguales y hay algunos que requieren de anestesia general. Por ejemplo los fumadores o adictos a drogas, personas muy ansiosas puede ser muy incómodo tenerlos en una mesa quirúrgica durante varias horas. El paciente adolescente también es un poco más difícil de manejar y de que se muestre colaborador por ratos prolongados.
De vez en cuando encontramos pacientes que no pertenecen a estos grupos que igualmente sería mejor manejarlos totalmente dormidos.

¿Qué contraindicaciones tienen estas cirugías? Cualquier paciente para someterse a este tipo de cirugías debe estar en buen estado de salud. Pacientes con algunas (condiciones) enfermedades pueden operarse siempre y cuando estén controladas y debidamente tratadas, me refiero a pacientes con hipertensión arterial, asma, diabetes, anemias, enfermedades de tiroides.


¿Están indicadas en pacientes obesos o con sobrepeso? El paciente con sobrepeso y el paciente obeso puede verse favorecido por este tipo de tratamientos pero es importante saber que hay limitaciones. Estas personas van a seguir siendo grandes, su estructura esquelética, muscular y sus vísceras son grandes. Eso no puede cambiarse con una lipoescultura. Sin embargo, los cambios que pueden tener son muy marcados y en muchas ocasiones hacen que por primera vez en su vida estos pacientes encuentren una respuesta a algún tratamiento. Lo que los motiva posteriormente a seguir mejorando con dietas, ejercicios, etc. También tienen que tener en cuenta que la cirugía será en determinadas zonas del cuerpo , no sobre todo el cuerpo, y los cambios se limitaran a las mismas., Por lo que muchas personas pueden hacerse una lipoescultura de abdomen pero seguir teniendo brazos, cuello y cara gruesos. Por el contrario los pacientes severamente obesos con algún tipo de desequilibrio pulmonar o cardiovascular son una contraindicación.

¿Qué pasa con la piel después? La capacidad de la piel de acomodarse a un nuevo contenido graso es bien ejemplificada aquí. La piel usualmente se adapta al nuevo contorno muy bien, aún unas pocas horas o días después de la intervención. Si la paciente tiene estrías o flacidez debe esperar un resultado limitado en este sentido. Aunque con frecuencia vemos pacientes con respuestas muy buenas, pueden ocurrir casos de arrugas o irregularidades en el área tratada. Si la paciente tiene una cantidad de moderada a importante de estrias la liposucción estaría contraindicada.

¿Por qué ocurren esas irregularidades? El proceso de inflamación y cicatrización no son uniformes ni predecibles, pudiendo ser más fuerte en un área que en otra. Esto puede hacer que una zona se vea más gruesa que otra tiempo después de la cirugía. Otra causa puede tener que ver con el instrumento que se usa. Si la cánula que se usa es gruesa los canales que causa pueden ser más evidentes y si no se tiene cuidado podrían ser palpables y visibles. Nosotros usamos únicamente cánulas muy delgadas. Se recomiendan masajes post operatorios para reducir adherencias de las cicatrices , acumulación de liquido inflamatorio en las zonas tratadas y un resultado mas uniforme.

¿Los resultados son permanentes o me puedo engordar? En teoría, los resultados son permanentes. Esto significa que aunque en adultos de peso normal las células de grasa no se multiplican y una vez que quitamos células de grasa de un lugar, su número queda reducido; las células que áun permancen pueden acumular grasa hasta cierto límite.

Sin embargo clínicamente se reportan casos donde los pacientes aumentan de peso, por sus hábitos de alimentación y la ingesta de alcohol. Es decir, podría echarse a perder parte de lo obtenido. Por tal motivo, los pacientes deben cuidarse después, ojala hacer ejercicio, ya que tonificaran más rápido la piel y sus músculos por la perdida de grasa. Si así lo hacen pueden disfrutar de los resultados por muchos años e incluso mejorarlos.

¿Es posible volver a hacer otra lipoescultura? Sí, pero luego de la primera vamos a tener un proceso inflamatorio y una cicatriz por debajo de la piel que no estaban presentes antes de la cirugía. Estas cicatrices internas no son visibles pero allí están y no son uniformes, en algunas partes se pueden hacer más o menos fuertes y no hay como saberlo. Esto se debe a que el proceso de inflamación no es uniforme. La segunda vez que se va a hacer una liposucción en las zonas donde ha ocurrido una cicatrización más fuertes no es posible extraer nada y en donde la cicatrización ha sido más suave sí. Lo que podría empeorar las irregularidades existentes o causar irregularidades si no las hay.

¿Cómo es el proceso de recuperación usual? Como el procedimiento es hecho con anestesia local habrá salida del medicamento, mezclado con algo de sangre durante las primeras horas. En realidad la mayoría de lo que sale es anestésico local pero por salir de adentro sale manchado con sangre. Los días siguientes ya no saldrá este líquido pero habrá un dolor similar al que tiene lugar cuando se hace mucho ejercicio. Es decir, va a estar presente por 3 o 4 días siendo menor cada día. Probablemente habrá desaparecido para el tercero o cuarto día postoperatorio. Obviamente, puede variar de un paciente a otro o de los pacientes de un cirujano a los de otro cirujano.

¿Se pueden hacer morados o moretones? Sí por supuesto, es una cirugía ,Es algo que también puede variar de una oficina a otra o de un paciente a otro. Las áreas donde los veo ocurrir con más frecuencia son las partes laterales de los muslos o la parte interna de los muslos.

¿Qué cantidad de grasa se puede extraer? Yo agregaría, ¿que cantidad de grasa se puede extraer en forma segura? Probablemente entre 5 a 6 litros de células de grasa pura. Esta es una cantidad enorme de grasa que rara vez extraigo en pacientes verdaderamente obesos. El promedio de los pacientes requerirán entre 1 y 3 litros.

¿Se pueden causar lesiones internas? La lipoescultura se hace entre la piel y los músculos en el tejido graso. Los órganos se encuentran bajo los músculos y huesos que los protegen. Sin embargo, este tipo de accidentes pueden ocurrir. No es frecuente. De allí, la importancia de que el procedimiento sea realizado por un cirujano plástico, quien no sólo conoce cómo hacer el procedimiento sino también sabe tratar las complicaciones cuando ocurren; especialmente cuando éstas son serias. No olvide es cirugía.

¿En caso de que haya alguna irregularidad qué se puede hacer? Se puede hacer lo que llamamos un retoque. Esto es, intentar extraer grasa en las áreas que quedaron más gruesas. Sin embargo, en muchos casos no es grasa la causante de ésto sino inflamación y tejido cicatricial. En estas áreas no se podrá extraer grasa y existirán pocas probabilidades de mejoría. Estas zonas se manejan con tratamientos para cicatrices, pues en realidad son cicatrices internas. Donde hay grasa se puede extraer un poco más. Usualmente hay que esperar algunos meses a que la inflamación se resuelva para hacerlo. En la mayoría de los casos pueden ser unos 4 meses pero idealmente deberían ser al menos 6 meses.

¿Cuántas liposucciones se pueden hacer en una misma área? En forma predecible una. Después de ésta habrá tejido cicatricial que hará un resultado uniforme más difícil, siendo peor la situación con una tercera o cuarta vez.

¿Cuáles áreas del cuerpo se pueden tratar? Hemos tratado casi todas las áreas del cuerpo donde se acumula grasa desde la cara a los tobillos. Algunas áreas responden mejor que otras, en general las áreas más comunes son el abdomen, la cintura, las caderas, la papada y los muslos.

¿Qué piensa usted sobre los nuevos métodos de liposucción ultrasónica o con láser, o la vibroliposucción?
Frecuentemente surgen métodos que dicen ser mejores por ser más nuevos, yo pienso que es mejor dejar pasar por lo menos unos 10 años para ver si estos métodos soportan el paso del tiempo y poder saber si verdaderamente son mejores.
Ya se empiezan a encontrar riesgos mayores de quemaduras y otros accidentes con lipoescultura laser, otros métodos nuevos solamente disminuyen el trabajo de cirujano pero son menos predecibles.
Una vez más, pienso que más que el instrumento lo más importante es quien lo usa y cómo lo usa.


Dr. Gabriel Alberto Peralta. Cirujano Plástico Certificado
Miembro de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética
Miembro de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos

Fiscal, Asociación Costarricense de CirugíaPlástica, Reconstructiva y Estética
2296-6644 2291-6655 8372-2578
SABANA SUR